А, Гинекологические заболевания

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит — симптомокомплекс, который характеризуется существенным снижением уровня эстрогенов в сосудистом русле женщин. Данное состояние характерно для женщин, находящихся в климактерическом периоде, или женщин, которые были введены в климакс искусственным путем. При этом уменьшается выработка естественных женских половых гормонов — эстрогенов, в результате чего женщина утрачивает свою репродуктивную функцию. Это приводит к уменьшению слоя вагинального эпителия, сглаживанию складок влагалища и сужению его просвета. Также при атрофическом вагините наблюдается сухость слизистой влагалища, возникают болевые ощущения во время сексуального контакта, зуд и часто рецидивирующий воспалительный процесс. Данное заболевание является одним из самых распространенных гинекологических нарушений, возникающих в менопаузе. Вследствие снижения концентрации эстрогенов наблюдается уменьшение количества лактобактерий, что повышает рН влагалищной слизи.Содержание статьи:

Классификация по причине возникновения

Существует две формы атрофического вагинита:

  • постклимактерический;
  • вагинит на фоне искусственной менопаузы.

Причины, вызывающие заболевания

Главная причина развития атрофического вагинита — это значительное уменьшение концентрации эстрогенов в женском организме. Это может быть связано с естественным старением организма (во время физиологической менопаузы) или при искусственном климаксе, возникающем вследствие хирургического или лучевого лечения.

Симптомы

Наиболее частые признаки атрофического вагинита следующие.

  1. Сухость и зуд слизистой влагалища, ощущение жжения в полости влагалища, а также опущение стенок влагалища.
  2. Увеличенные позывы на мочеиспускание.
  3. Повышение ломкости кровеносных сосудов, что приводит к небольшим кровянистым выделениям во время гинекологического осмотра и сексуальной близости.
  4. Слизистая оболочка влагалища существенно истончена, что также приводит к контактным кровотечениям.
  5. Сглаживание влагалищных складок.
  6. Выпадение волос в лобковой области и с больших половых губ. При этом может наблюдаться полная потеря волос на данном участке.

Диагностика

Для диагностики данного заболевания используются такие методы исследования, как:

  • полноценный гинекологический осмотр в зеркалах;
  • цитология мазка слизистой оболочки влагалища и шейки матки, использующаяся для исключения онкопатологии;
  • определение кислотности влагалищного содержимого;
  • расширенная кольпоскопия, которая позволяет полностью осмотреть стенки влагалища и шейку матки с помощью контрастных веществ;
  • микробиологическое и бактериоскопическое исследование.

Лечение

Основная задача лечения атрофического вагинита заключается в восстановлении слизистой оболочки влагалища и предупреждении обострения вагинита. Женщины, страдающие атрофическим вагинитом, не нуждаются в стационарном лечении и могут получать соответствующие лечение в домашних условиях.

На сегодняшний день не разработаны методы лечения вагинита без применения медикаментов. Основным и единственным методом терапии атрофического вагинита является прием гормональных препаратов с заместительной целью: они оказывают как местное, так и системное действие. Положительный эффект от проводимого лечения достигается независимо от метода введения лекарственных средств. Начинать лечение врачи рекомендуют не позже 1,5-3 лет от наступления климактерического периода.

Заместительное лечение гормональными препаратами можно разделить на:

  • локальное (применяются мази, крема и свечи);
  • системное.

Лечебная стратегия определяется гинекологом, имеющим специализацию по эндокринологии. Гормональную терапию системного характера назначают при наличии клинической симптоматики атрофии слизистой влагалища в сочетании с менопаузальным синдромом. Также данный метод лечения применяется с целью профилактики кардиальных заболеваний и остеопороза.

Намного чаще применяют локальное гормональное лечение в виде мазей или вагинальных свечей. Положительным свойством данного метода введения лекарственных препаратов является быстрый эффект, не приводящий к побочным действиям системного характера. В данном случае чаще используются препараты, содержащие натуральный эстриол. Из местных лекарственных средств наиболее часто применяют эстриол в виде свечей и мази, которые вводятся в полость влагалища 1 раз в день в течение 14 дней.

Также существует группа лекарств системного действия, которые восстанавливают слизистую влагалища, а также существенно уменьшают проявление симптомов менопаузального синдрома. Среди данных препаратов можно выделить следующие лекарственные средства: анжелик, фемостон 1/5, климодиен, эстрадиол в виде геля, пластыря, таблеток и многие другие. Эти препараты назначаются на постоянный прием в течение пяти лет.

Эффективность проведенного лечения оценивается по степени зрелости слизистой оболочки влагалища при помощи кольпоцитологии и кольпоскопии, а также определением кислотности влагалищного содержимого. При обнаружении патогенной микрофлоры на фоне острого кольпита назначается этиотропное антибактериальное лечение.

В среднем длительность терапии атрофического вагинита составляет от двух недель до месяца. После окончания терапии наблюдается существенное улучшение.

  • Восстановление кровотока в сосудах малого таза.
  • Восстановление тонуса и эластичности влагалищных стенок.
  • Исчезновение болевых ощущений и дискомфорта.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременной диагностике и назначении соответствующей терапии благоприятен.

При диагностике атрофического вагинита назначают гормональные препараты местного или системного действия, содержащие эстрогены. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *